Лечение носовых кровотечений

Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса. Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в ЛОР-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.

Причины кровотечений

Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.

Вызывают данные повреждения различные факторы:
  • травмы носа
  • медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
  • новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).

К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:

  • различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
  • системные заболевания крови (коагулопатии)
  • аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.

Также причиной носового кровотечения могут быть:

  • резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
  • гормональные нарушения (часто возникают при беременности).

Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего - в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.

Методы остановки кровотечения

Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.

Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.

В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.

Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.

Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.

Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:

  • во введении различных склерозирующих препаратов
  • электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
  • хирургической отслойке слизистой оболочки.

При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма. В ЛОР-клинике номер 1 высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр ЛОР-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшенго ведения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации смежных специалистов.

Так же в нашей клинике проводятся как физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки (лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).

Следует отметить все процедуры абсолютно безболезненны для пациента.

 

Наши специалисты