Видеоэндоскопия лор органов: страхи пациентов

Лор-врач Голонова Ю.Ю. рассказывает об опасениях пациента по поводу эндоскопического осмотра.

Иногда при записи на прием к лор-врачу пациенты выражают свое опасение по поводу эндоскопического осмотра лор органов. Как правило, это те пациенты, которым никогда ранее этот осмотр не проводился. Учитывая важность этой диагностики для постановки диагноза и выявления причин заболевания давайте рассмотрим, как это происходит.

При эндоскопическом осмотре уха эндоскопическая насадка вводится в наружный слуховой проход. Длина наружного слухового прохода у взрослого порядка 2,5 см, погружение эндоскопической насадки достаточно на 1 и 1,5 см. Для полного осмотра ни только слухового прохода, но и детального рассмотрения барабанной перепонки и барабанной полости. Так как сама манипуляция проводится под контролем зрения, повреждения каких-либо структур уха исключено.

При выраженной заложенности носа за 2-3 минуты до исследования в нос закапывают сосудосуживающие капли возрастной дозировки, что позволяет убрать отечность и благополучно ввести эндоскопическую насадку, диаметр которой менее 3 мм. Такой небольшой размер позволяет спокойно ввести насадку, не прикасаясь к структурам полости носа. А дополнительное мощное освещение дает возможность рассмотреть глубокие отделы носоглотки, не подводя торцевой конец эндоскопа вплотную до свода носоглотки. Исследование безболезненное и не требует предварительной подготовки и обезболивания.

В ряде случаев возникает страх эндоскопического осмотра глотки из-за боязни рвотного рефлекса. Эндоскопическая насадка очень тонкая вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой. Угол обзора достаточен для осмотра всех отделов ротоглотки, многократное увеличение способствует выявлению патологии даже на ранней бессимптомной стадии. Рвотного рефлекса при таком осмотре не возникает.

Осмотр эндоскопом гортани происходит жесткой прямой ларингоскопической насадкой, которая также вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой оболочкой. 70-ти градусный угол обзора позволяет передать четкое видеоизображение гортани несмотря на то, что анатомически гортань расположена ниже уровня глотки и прикрыта со стороны ротовой полости над гортаником. Особенность этого осмотра в том, что врач слегка выдвигает язык пациента вперед и удерживает во время процедуры у людей с выраженным рвотным рефлексом это движение может привести к рвотному позыву. В таких случаях обследование проводится с предварительным аэрозольным забрызгиванием обезболивающего лекарственного средства в глотку, который нивелирует неприятные ощущения пациента.

Эндоскопический осмотр лор органов абсолютно безболезненное исследование, не требующее специальной подготовки и не имеющая противопоказания, разрешено у детей с рождения и у беременных женщин.