Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой полости носа, вызываемое воздействием на слизистую аллергенов. Заболевание может носить сезонный либо круглогодичный характер.
У пациентов выявляют ряд характерных жалоб:
В современном мире нарушенной экологии нас окружает огромное количество вирусов и бактерий. А могли ли наши бабушки и дедушки представить какое разнообразие новых продуктов и блюд, которые можно сейчас попробовать? А зайдя в зоопарк, можно увидеть и потрогать животных со всех концов света! Зайдя в аптеку, глаза сразу разбегаются от огромного количества препаратов и медицинских запахов. Но давайте подумаем об иммунитете, которому не так просто сталкиваться с таким количеством всего нового, ведь он должен быть готов защитить организм от всего этого. В этом и состоит суть аллергического ринита. Иммунитет, работая в таких сложных условиях и встречая новый биообъект (фрукт, шерсть, пыльцу, пыль, лекарство), может по «ошибке» принять его за врага. Соответственно, попадание этого вещества на рецепторы вынуждает организм начинать активно бороться с ним, пытаясь выгнать его из себя. А возможно это только посредством кашля, чиханья и гиперпродукции слизи, слезотечения, отека, блокирующего попадание аллергического вещества внутрь.
Это называется сенсибилизация организма. То есть период, когда новое вещество впервые попадает в организм, и иммунная система решает, насколько оно безвредно для организма. И если иммунитет принял решение, что этот биообъект (в дальнейшем, аллерген) опасен, то реакция организма не заставит себя ждать.
В «ЛОР клинике плюс 1» осмотр проводится с помощью видеоэндоскопического оборудования. Процедура не имеет противопоказаний и является практически безболезненной. Проводится у детей с рождения, без какой-либо анестезии.
Лор-врач также назначит дополнительные лабораторные исследования, направленные на подтверждение и выявление аллергии. К ним относят мазок из носа на цитологию, развернутый анализ крови, анализ крови на IgE. Только профессиональный опытный лор-врач сможет отличить аллергический ринит от других подобных ему заболеваний.
В таблице представлены заболевания и симптомы, характерные для них с выраженностью проявления (+ - симптом слабо выражен, ++ - симптом выражен умеренно, +++ - выраженное проявления симптома).
| Заболевание | Аллергический ринит | Острый ринит | Острый конъюнктивит | Бактериальный синусит | Инородное тело носа |
| Чиханье | +++ | + | + | + | +++ |
| Зуд в носу | +++ | + | ++ | + | ++ |
| Отделяемое из полости носа | ++ | +++ | ++ | +++ | ++ |
| Слезотечение | ++ | + | +++ | + | + |
| Подъем температуры | + | ++ | + | +++ | + |
Это отсутствие обоняния и нарушенное носовое дыхание, что значительно снижает качество жизни, замедляет мозговую активность, снижая насыщение мозга кислородом. У детей такие симптомы заболевания могут тормозить умственное и физическое развитие. Также иммунитет, отдавая свои силы на борьбу с аллергеном, страдает, и его эффективность по борьбе с остальными возбудителями значительно снижается. Слизь, находящаяся в носу, является прекрасной флорой для размножения множества бактерий и репликации вирусов.
Одновременно с этим аллергический ринит ухудшает течение прочих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергические заболевания кожи и т.п.) или может являться стимулом для их развития. У детей аллергический ринит может протекать совместно с аденоидитом, что может привести к деформациям лицевого скелета, частым экссудативным отитам и возможной глухоте.
Хороший специалист в диагностике и лечении данного заболевания всегда будет опираться на ARIA – это объединенный документ, написанный лор-врачами, аллергологами и иммунологами о диагностике и лечении аллергического ринита. Там подробно описана диагностика, включающая в себя тщательный опрос пациента, кожные аллергические пробы (тест с нанесением различных веществ на кожу и выявление аллергена), анализы крови (общий анализ крови и более сложные на определение специфического YgE). Также очень важными являются результаты эндоскопического осмотра с проведением мазка слизи из полости носа для оценки его под микроскопом и выявления различных компонентов аллергической реакции.
В основе лечения аллергического ринита лежит ступенчатая терапия. Такое лечение начинается с одного препарата и только при отсутствии положительного эффекта добавляется еще препарат. Так что не думайте, что назначив один препарат, врач не хочет вас лечить. Доктор старается избежать полипрогмазии (назначения большого количества препаратов с неизвестным положительным терапевтическим эффектом и низкой результативностью с высоким риском развития совместных побочных эффектов). Но, помимо назначенного лечения, нужно обратить внимание на важность ирригационной терапии. А именно тщательного промывания полости носа для удаления аллергенов со слизистой оболочки полости носа и слизи, богатой веществами, стимулирующими отек и увеличение её продукции.
Мы предлагаем процедуру УЗОЛ на аппарате «Кавитар», не имеющую аналогов. Происходит бесконтактное распыление противоотечного средства на слизистую полости носа. Вещество посредством ультразвука проникает в ткань на протяжении всей полости носа. Манипуляция осуществляется до 5 минут. Это является преимуществом по сравнению с обычным промыванием в домашних условиях, поскольку не всегда удаётся адекватно промыть полость носа. Уходит отек, вымывается аллерген, восстанавливается носовое дыхание. Процедура является совершенно безболезненной, не имеет противопоказаний к проведению даже при беременности.
Хорошо зарекомендовала себя при аллергическом рините процедура интраназального электрофореза. В нос помещаются специальные электроды, обработанные лекарственным веществом, и с помощью электрического тока оно попадает в слизистую оболочку носа. Такой метод лечения позволяет значимо уменьшить отечность носа.
Для улучшения кровообращения при застойном отеке слизистой назначают лазеротерапию. Применяют красный лазер, спектр свечения которого проникает на глубину слизистой, помогая улучшить кровообращение, что имеет большое значение в борьбе с отеком. Также считается, что лазер в этом случае может выступать как иммунномодулятор, повышая общую сопротивляемость организма. Ведь наличие отека в носу, пусть даже аллергической природы, может послужить пусковым механизмом для начала заболевания околоносовых пазух.
Все эти воздействия, в совокупности с грамотно подобранной лекарственной терапией, позволяют в кратчайшие сроки восстановить носовое дыхание и минимизировать негативные последствия аллергии. В период ремиссии пациент направляется на консультацию к врачу-аллергологу для специфической диагностики и лечения.
Наша клиника имеет современную аппаратуру для купирования аллергического состояния и снятия симптомов. Не затягивайте с обращением к врачу-оториноларингологу. Это необходимо для правильной диагностики заболеваний, решения о нужной тактике лечения и профилактике осложнений, таких как зависимость от сосудосуживающих капель, передозировка лекарственными средствами, нарушения иммунитета и начало инфекционных заболеваний, в том числе такого грозного заболевания, как бронхиальная астма.
