Атрофический ринит: когда слизистая носа просит помощи

Что такое атрофический ринит?

В норме слизистая оболочка носа содержит микроворсинки и железы. Слизь, вырабатываемая этими железами, увлажняет воздух, задерживает пыль и микробы, а ворсинки способствуют эвакуации слизи из носа. При атрофическом рините слизистая оболочка истончается (атрофируется), железы перестают вырабатывать достаточное количество слизи, а ворсинки постепенно разрушаются. Слизистая становится сухой и легкоранимой, слизь застаивается в полости носа и высыхает, образуя корки. За счет уменьшения слизистой в объеме носовые ходы могут быть расширены, однако может ощущаться заложенность из-за наличия сухих корок.

Кто виноват? Основные причины и факторы риска

Точные причины атрофического ринита до конца не изучены, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые запускают патологический процесс:

• Внешние факторы – считаются ведущими в возникновении атрофии слизистой. Длительное воздействие сухого воздуха, табачный дым, загрязненный воздух крайне неблагоприятно влияют на состояние слизистой полости носа. Очень часто с проблемой сухости в носу сталкиваются в период отопительного сезона;
• Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух – длительные, вялотекущие инфекции могут приводить к нарушению мукоцилиарного клиренса и повреждению слизистой;
• Аутоиммунные заболевания – при данных заболеваниях иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани, в том числе слизистую полости носа;
• Гормональные изменения – иногда атрофический ринит может проявляться или обостряться в период менопаузы у женщин;
• Наследственная предрасположенность – врожденные особенности строения слизистой могут способствовать более выраженным проявлениям атрофического ринита;
• Травмы носа или перенесенные операции на полости носа;
• Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов – приводит к сухости слизистой оболочки.

Симптомы: как организм сигналит о беде

Пациенты с атрофическим ринитом предъявляют характерный набор жалоб, которые сложно спутать с другими заболеваниями. К ним относятся:

• Сухость в полости носа;
• Образование сухих корок в полости носа;
• Заложенность носа — парадоксально, но при расширенной носовой полости может ощущаться заложенность из-за скопления корок;
• Снижение обоняния — атрофированная слизистая хуже воспринимает запахи;
• Ощущение инородного тела в полости носа из-за наличия корок;
• Неприятный запах в носу — связан с жизнедеятельностью микроорганизмов в скоплениях слизи и корок;
• Носовые кровотечения — сухая, истонченная слизистая оболочка носа становится крайне хрупкой и легко травмируемой. Она теряет свою эластичность и защитные свойства. Именно поэтому даже малейшее механическое воздействие, в том числе удаление корок из носа, может вызвать повреждение мелких сосудов и спровоцировать носовое кровотечение.

Лечение и профилактика: возвращаем слизистой здоровье

Терапия атрофического ринита требует комплексного подхода и терпения. Основные направления лечебного воздействия включают:

Увлажнение — основа основ

• Регулярное орошение полости носа изотоническими солевыми растворами — это помогает удалить корки, увлажнить слизистую и уменьшить неприятные ощущения;
• Назальные спреи с увлажняющими компонентами — часто назначают препараты с декспантенолом, гиалуроновой кислотой или глицерином;
• Применение масляных растворов — масляные капли или мази (например, на основе персикового или облепихового масла) помогают смягчить слизистую и предотвратить образование корок;
• Употребление достаточного количества жидкости в течение дня.

При кровотечениях: когда нужен экстренный подход

• Местное гемостатическое лечение — при частых кровотечениях могут применяться специальные гемостатические губки или мази, содержащие вещества, способствующие остановке крови;
• Коагуляция сосудов полости носа — в некоторых случаях, когда кровотечение возникает из определенных участков, проводится коагуляция поврежденных сосудов;
• Коррекция анемии — при выявлении дефицита железа назначаются соответствующие препараты;
• Диагностика и лечение сопутствующей патологии — важно исключить влияние других заболеваний на возникновение кровотечений: коррекция эндокринных и кардиологических нарушений, патологий системы крови, восполнение дефицитов, купирование аутоиммунных заболеваний и пр.

Физиотерапия: современный подход к регенерации

• Курс лазеротерапии — красный лазер запускает регенерацию тканей и способствует восстановлению нормального ресничного эпителия слизистой оболочки, что особенно важно при сухости и атрофии слизистой.

Хирургическое лечение: крайняя мера

• Хирургическое лечение — в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, могут рассматриваться хирургические методы. Их цель — сузить носовую полость или улучшить кровоснабжение слизистой.

Профилактика: легче предупредить, чем лечить

Чтобы избежать возникновения атрофического ринита, необходимо в первую очередь устранить провоцирующие факторы: поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении (особенно в период отопительного сезона), отказаться от курения, использовать индивидуальные средства защиты носа и дыхательных путей от пыли и химических испарений.