Острый гнойный отит. Зачем нужен парацентез?
Высококвалифицированные лор-врачи нашей клиники рассказывают о заболевании острый гнойный отит и эффективном методе его лечения - парацентезе.
Острый гнойный отит - это бактериальное воспаление полости среднего уха с накоплением в ней гнойного экссудата (содержимого).
Признаки гнойного отита:
- сильная боль в ухе, лихорадка,
- беспокойство,
- снижение слуха,
- тошнота,
- выбухание барабанной перепонки (может определить только лор-врач),
- насморк
- возможен кашель, связанный со стеканием густой слизи по задней стенке глотки;
Чем опасен острый гнойный отит?
Гной в барабанной полости – это гной в черепной коробке, в непосредственной близости к головному мозгу, височной кости, а значит наибольшую опасность представляет развитие осложнений на эти органы:
- Мастоидит (остеомиелит височной кости)
- Энцефалит (воспаление оболочек мозга)
- Менингит (воспаление вещества головного мозга)
- Абсцесс головного мозга
Эти осложнения связаны с тем, что при невозможности опорожнения гноя через слуховую трубу или самопроизвольной перфорации барабанной перепонки гной под давлением распространяется в кости черепа, вокруг нервов и сосудов.
Гнойный отит, что делать?
Начальные стадии острого отита можно лечить консервативно (антибактериальная терапия, местная терапия, физиолечение), однако гнойный отит требует тщательного контроля лор-врача и требует небольшого оперативного вмешательства, такого как парацентез (миринготомия).
Дожидатся самопроизвольной перфорации барабанной перепонки очень опасно, особенно у детей, так как барабанная перепонка при воспаление сильно утолщена и не всегда может прорваться. Самопроизвольная перфорация чаще всего является обширной и распологается анатомически неудачно. Из-за этого увеличивается риск стойкой перфорации барабанной перепонки и, как следствие, стойкой тугоухости.
Что такое парацентез (миринготомия)?
Парацентез (миринготомия) - это рассечение барабанной перепонки в наиболее безопасном месте для дренирования барабанной полости.
Техника парацентеза
Предварительно перед парацентезом удаляются серные массы, наружный слуховой проход промывается раствором антисептика, устанавливается турунда с 10% раствором Лидокаина на 15-20 минут для обезболивания, возможна инфильтрационная анестезия ультракином - ДС форте.
Стерильной парацентезной иглой производится разрез барабанной перепонки обычно в нижнезаднем квадранте. Полученное гнойное отделяемое берут на анализ (посев) для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Наружный слуховой проход промывают. Устанавливается турунда с лекартством.
Благодаря анестезии процедура малоболезненна, после парацентеза отмечается гноетечение в течение 3-5 дней, что требует ежедневного туалета наружного слухового прохода и контроля ЛОР-врача. Температура тела нормализуется, общее состояние улучшается. Парацентезное отверстие самостоятельно закрывается в течение 5 дней, целостность барабанной перепонки восстанавливается. Слух нормализуется.
Где можно сделать парацентез (миринготомию)
В специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах, оказывающих такую услугу, в которых ЛОР врачи владеют навыком лечения острого гнойного отита, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике плюс 1.
Если Вы или Ваши близкие страдаете от острого гнойного отита и боитесь идти к ЛОР врачу для лечения, помните, что цена раздумий слишком высока, начинайте лечение как можно раньше и выводите себя из зоны высокого риска опасных для жизни осложнений!
