Перфорация перегородки носа

Автор:

• Пекарский Евгений Игоревич

  оториноларинголог

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 3)

Что такое перфорация перегородки носа?

Перфорацией перегородки носа называют отверстие в перегородке, разделяющей правую и левую половины носа. При этом состоянии слизистая оболочка перегородки вместе с хрящевой или костной основой разрушены, что может вызывать различные жалобы, которые зависят от величины перфорации, её местонахождения и состояния краёв.

Симптомы перфорации перегородки носа

Симптомы перфорации перегородки носа:

• Образование корок в носу;
• Частые носовые кровотечения;
• Ощущение затруднения носового дыхания;
• Ощущение сухости в носу;
• Неприятный запах в носу, искажение обоняния;
• Свист в носу при дыхании;
• Визуальная деформация носа.

Нужно понимать, что не все эти жалобы обязательно присутствуют вместе, а некоторые перфорации вообще могут протекать бессимптомно.

Почему возникает перфорация перегородки носа?

Причины перфорации перегородки носа:

• Травма;
• Длительная сухость в носу и привычка самостоятельно удалять корочки из носа;
• Последствия операций в полости носа;
• Длительное применение некоторых спреев для носа, например сосудосуживающих или глюкокортикоидов;
• Вдыхание носом едких паров и взвесей, в том числе наркотических веществ;
• Инфекционные заболевания, например сифилис, туберкулёз;
• Системные заболевания, такие как гранулематоз Вегенера, саркоидоз, системная красная волчанка;
• Новообразования полости носа.

Как видно, перфорация перегородки носа может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением серьёзной системной патологии. Поэтому важно обратится на осмотр к лор-врачу для подтверждения диагноза и выявления причин этого состояния.

Диагностика перфорации перегородки носа

Обследования:

• Осмотр лор-врачом с использованием эндоскопа — позволяет подтвердить диагноз, установить размеры перфорации, осмотреть её края. В нашей клинике все врачи используют на приёме эндоскопическую технику, что улучшает качество диагностики.
• Для исключения системных причин перфорации назначаются анализы крови.
• При наличии признаков воспаления необходимо взять мазок на патогенную флору.
• Может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или УЗИ околоносовых пазух для определения их состояния. УЗИ околоносовых пазух, применяемое в нашей клинике, относится к наиболее быстрым методам диагностики, не несущим лучевой нагрузки.
• Биопсия - взятие маленького кусочка слизистой для исследования. Необходимо для исключения аутоиммунных заболеваний и новообразований.

К сожалению, без подтверждённого диагноза и необходимых обследований невозможно назначить верное лечение, а без лечения перфорация может увеличиваться в размерах, что влечёт за собой усиление жалоб и ухудшение качества жизни.

Лечение перфорации перегородки носа

1. Консервативное — проводится в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно, потенциально неэффективно или нежелательно, а также в качестве подготовки к хирургическому лечению. Целью этого лечения является устранение инфицирования, заживление краёв перфорации, уменьшение количества корок и эпизодов кровотечения.
2. Местное лечение — различные мази, гели, спреи, капли с антибактериальным, увлажняющим и заживляющим эффектом.
3. Физиотерапевтические методы воздействия, такие как облучение полости носа красным лазером, фотохромотерапия зелёным светом и магнитотерапия, используемые в нашей клинике, в составе комплексной терапии помогают значительно уменьшить все симптомы перфорации перегородки носа.
4. Лечение сопутствующей лор-патологии, например заболеваний пазух и полости носа.
5. Лечение системных хронических заболеваний.
6. В некоторых случаях используют индивидуально изготовленные обтураторы (заглушки) для перфорации перегородки.
7. Хирургическое лечение — заключается в полном закрытии перфорации или уменьшении её объёма. Такие операции, как правило, проводятся под наркозом и относятся к технически сложным. К сожалению, далеко не во всех случаях перфорацию возможно полностью закрыть, и даже если операцию всё-таки проводят, её результат в некоторых случаях бывает неудовлетворительным.

Надеемся, из этой статьи вы узнали, как можно заподозрить у себя или близкого перфорацию перегородки носа, а также поняли, как важно своевременное обращение к квалифицированному специалисту. Наша клиника обладает необходимым высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения этого заболевания. Приходите в «ЛОР клинику плюс 1», мы обязательно вам поможем!