«Вакуум в голове»: почему закладывает уши и как вернуть свободу звука

Каждый второй пациент, переступающий порог моего кабинета, хотя бы раз в жизни сталкивался с чувством, будто голову поместили в аквариум. Голоса окружающих звучат приглушенно, собственный голос — «как из бочки», а иногда возникает досадный шум или ощущение переливания жидкости.

Хроническая заложенность уха может привести к стойкому снижению слуха и даже к гнойному воспалению. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать.

Анатомический ликбез: как мы слышим тишину?

Чтобы понять причину, нужно вспомнить про евстахиеву (слуховую) трубу. Это узкий канал длиной около 3,5 см, который соединяет носоглотку с барабанной полостью (пространством за барабанной перепонкой).

Слуховая труба выполняет три ключевые функции:

• Вентиляция — поступление воздуха в среднее ухо;
• Дренаж — отток естественной слизи, вырабатываемой в среднем ухе;
• Барофункция — выравнивание давления между атмосферой и полостью черепа.

Когда мы глотаем или зеваем, устье трубы открывается. Если труба «смыкается» из-за отека или спазма, воздух в среднем ухе рассасывается. Давление там падает, барабанная перепонка втягивается внутрь — возникает чувство заложенности.

Основные причины: от банального насморка до редких патологий

Как ЛОР-врач, я делю причины на три большие группы: связанные с носом, связанные с ухом и внешние факторы.

«Носовые» причины (70% случаев)

Это самая частая группа. Заложенность уха — частый спутник ринита. К наиболее распространенным причинам относятся:

• Острый ринит (насморк) — отек слизистой носа перекидывается на устье слуховой трубы;
• Гайморит, этмоидит (синуситы) — воспаление околоносовых пазух создает постоянный очаг инфекции;
• Аллергический ринит — отек из-за гистамина блокирует трубу;
• Аденоиды (у детей и взрослых) — разросшаяся лимфоидная ткань физически перекрывает выход трубы.

«Ушные» причины (баротравма и серные пробки)

К этой группе относятся следующие состояния:

• Серная пробка — она закрывает наружный слуховой проход (до перепонки). Симптомы похожи, но механика другая: звук просто не проходит. Часто появляется после купания (пробка набухает);
• Экссудативный средний отит — внутри уха скапливается не гной, а серозная жидкость (транссудат);
• Различной природы наружные отиты — из-за отека кожи или скопившегося воспалительного субстрата также может появиться чувство заложенности.

Внешние факторы и системные болезни

Заложенность уха может быть вызвана и другими причинами, не связанными напрямую с носом или ухом:

• Перепад давления (аэроотит) — самолет, скоростной лифт, ныряние. Баротравма — вторая по частоте причина после насморка;
• Болезнь Меньера — причина заложенности + шума + головокружения. Связана с давлением эндолимфы во внутреннем ухе;
• Остеохондроз шейного отдела — спазм мышц шеи и позвоночной артерии может нарушать кровоснабжение и иннервацию уха.

Чем опасна «просто заложенность»? Последствия

При длительном течении без лечения заложенность уха может привести к серьезным последствиям. Выделяют четыре основные стадии:

1. Ателектаз (втяжение перепонки) — при длительном вакууме перепонка растягивается, прирастает к внутренней стенке. Это необратимый процесс.
2. Адгезивный средний отит — в полости уха образуются рубцы и спайки. Лечение только хирургическое.
3. Холестеатома (доброкачественная опухоль) — рост эпидермиса внутрь уха. Разрушает слуховые косточки и височную кость.
4. Хроническая тугоухость — нейросенсорная или/и кондуктивная.

Что делать? Алгоритм действий пациента

При появлении стойкой заложенности уха необходимо посетить ЛОР-врача. Диагностика включает следующие методы:

• Отоскопия — осмотр уха;
• Тимпанометрия — золотой стандарт для оценки вентиляции трубы. Компьютер строит график давления в ухе;
• Аудиометрия — проверяет, насколько сильно упал слух.

Схема лечения зависит от причины, ее назначает доктор после осмотра.

Физиотерапия: восстанавливаем проходимость трубы без лекарств

Когда острый процесс стихает, физиотерапия становится отличным методом для восстановления проходимости слуховой трубы. В арсенале врача есть несколько эффективных методик.

Пневмомассаж барабанной перепонки

Аппарат создает переменное давление в наружном проходе, массируя перепонку. Эффект процедуры заключается в восстановлении эластичности, улучшении микроциркуляции и откачивании жидкости из уха.

Электрофорез с протеолитическими ферментами (Лидаза, Трипсин)

Под действием тока лекарство проникает глубоко в ткани. Метод улучшает микроциркуляцию слизистой оболочки в среднем ухе, способствует устранению экссудата и рубцово-спаечного процесса в слуховой трубе.

Лазеротерапия

Лазерное воздействие стимулирует регенерацию, оказывает противовоспалительное действие и улучшает вентиляцию. Процедура безболезненна.

Катетеризация слуховой трубы с продуванием по Политцеру (инструментальный метод)

Суть метода заключается в том, что в носоглотку через нос вводится тонкий катетер, через который подается лекарство (Гидрокортизон, Диоксидин) или просто воздух.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

При заложенности уха некоторые популярные домашние методы могут навредить. Категорически не рекомендуется:

• Греть ухо мешком с солью или яйцом, если есть боль. Если заложенность вызвана острым гнойным отитом, тепло ускорит перфорацию перепонки.
• Капать спиртовые капли (борный спирт) при аллергии или экземе. Это вызовет ожог и усиление отека.
• Пытаться вымыть серную пробку дома — без контроля зрения можно перфорировать перепонку струей воды.

Ваш слух — в надежных руках

В «ЛОР клинике плюс 1» мы проводим полную диагностику причин заложенности уха, включая отоскопию, тимпанометрию и аудиометрию. На основе полученных данных назначаем индивидуальное лечение — от медикаментозной терапии до современных физиотерапевтических методов (пневмомассаж, электрофорез, лазеротерапия, катетеризация слуховой трубы). Не терпите дискомфорт — запишитесь на консультацию, и мы вернем вам свободу звука!