Снижение слуха

Снижение слуха, называемое в медицине тугоухостью, представляет собой естественный, но не обязательный процесс, которому в ходе старения подвержены все организмы, способные воспринимать звук. Однако необходимо помнить, когда человек начинает плохо слышать, речь может идти о развитии различных заболеваниях.

Симптомы снижения слуха

Основным симптомом тугоухости обычно выступает ухудшение восприятия речи. В норме восприятие разговорной речи более 6 м). Слышимость шепотной речи до 6 м.

Часто снижение слуха сопровождается шумом в ушах. Это может быть периодический писк, гул, звон, шипение, треск. Эти шумы могут быть как низко, так и высокочастотными.

Могут возникать:

• периодические головокружения;
• эпизоды дискоординации движений;
• нарушение равновесия;
• тошнота и рвота.

Для хронического прогрессирующего снижении слуха с возрастом характерно постепенное нарастание симптомов. Значительное ухудшение слуха нередко становится причиной психоневротических расстройств, которые проявляются эмоциональной лабильностью и раздражительностью. У пожилых людей снижение слуха приводит к расстройствам речи, памяти и когнитивных функций.

Симптомы снижения слуха у ребенка

• задержка психомоторного развития;
• снижение успеваемости в школе;
• жалобы на шум в ушах;
• запоздалые реакции (или их отсутствие) на обращения взрослых;
• нарушения координации движений и пр.

Причины снижения слуха

К причинам снижения слуха у взрослых и детей обычно относят:

• наследственную предрасположенность;
• наличие других заболеваний и патологий уха (например, снижение слуха при отите, артериальная гипертония, атеросклероз и пр.;
• травмы головы;
• длительную терапию с применением ототоксичных препаратов;
• акустическую травму (резкое снижение слуха при внезапном сильном шуме или постепенное из-за продолжительного воздействия негативных факторов снижения слуха, в роли которых часто выступает привычка слушать громкую музыку, особенно в наушниках).

Виды снижения слуха

В зависимости от причин снижения остроты слуха, тугоухость может быть:

• кондуктивной (наличие серной пробки или инородного тела в наружном ухе, повреждение барабанной перепонки, костные разрастания в среднем ухе, отиты) — лечение, как консервативное, так и хирургическое, в зависимости от заболевания;
• сенсоневральной (неврит и образования слухового нерва, болезнь Меньера, нарушение кровоснабжения и иннервации внутреннего уха ) — искажение звуковосприятия, обычно оперативных вмешательств не требует;
• смешанной (хроническое воспаление уха, возникшее в результате инфицирования) — сочетает признаки первых двух типов.

Также различают одностороннюю (только снижение слуха правого уха или только снижение слуха на левое ухо) и двустороннюю тугоухость.

Степени снижения слуха

• 1 степень (легкая потеря слуха, от 26 до 40 дБ): разговоры один на один воспринимаются нормально, однако трудно понимать некоторые слова при наличии фонового шума.
• 2 степень (умеренная потеря слуха, 40-69 дБ): для этой степени характерно часто просить повторяться во время разговоров – лично и по телефону.
• 3 степень (серьезная потеря слуха, 70-94 дБ): почти невозможно восприятие чужой речи без слухового аппарата или другого усилителя.
• 4 степень (глубокая потеря слуха, от 95 дБ): восприятие даже очень громких звуков без слухового аппарата или кохлеарного имплантата невозможно.

Снижение слуха при коронавирусе

Отрицательное влияние COVID-19 на органы слуха не доказано. Врачи сходятся во мнении, что снижению слуха при ковиде подвержены пациенты, которые уже имели предрасположенность к ней. Коронавирусная инфекция влияет на функциональность нервных клеток, и при подверженности к снижению слуха, после коронавируса оно может усугубиться.

Диагностика снижения слуха

В «ЛОР клинике плюс 1» диагностика при жалобах на снижение слуха проводится на современном оборудовании в рамках аудиометрии. Для получения более достоверных данных о состоянии слуха она может быть тональной или речевой. В первом случае внимание сосредоточено на определении частоты звука, которую пациент не воспринимает. В норме минимальной величиной считается 20 Гц.

Второй вариант предполагает выявить количество слов, которые пациент может расслышать. При этом меняются параметры громкости. Степень проводимости молоточка, наковальни и стремечка и работы внутренней слуховой трубы выявляется в ходе тимпанометрии, результаты которой можно подтвердить аудиометрией.

Лечение снижения слуха

Постепенное снижение слуха при отсутствии лечения приводит к полной глухоте.

Во многих случаях, особенно при снижении слуха у пожилых, пациенту показан слуховой аппарат. В зависимости от модификаций и физиологических особенностей человека они бывают разных форм и типа крепления, можно подобрать максимально незаметный вариант. Есть модели, которые предназначены для имплантации – кохлеарные имплантаты, которые помогают вернуть слух даже при последних степенях тугоухости.

Врачи «ЛОР клиники плюс 1» подберут для вас лучшее лечение снижения слуха в зависимости от причин. На осмотре у отоларинголога расскажите о том, какие заболевания вы перенесли, какие лекарства применяли для купирования симптомов и другую ценную информацию, которая ускорит проведение терапии.

Профилактика снижения слуха

Для того чтобы не подвергать себя риску раннего снижения слуха, нужно придерживаться следующих советов:

• лечить болезни лор-органов, не допускать развития осложнений и перехода в хронические формы;
• при полетах в самолете во время взлета и посадки жевать жевательную резинку, рассасывать леденцы или пить воду, чтобы не допускать закладывания ушей;
• правильно сморкаться – зажав одну половину носа и приоткрыв рот;
• правильно чистить уши ватными палочками – не проникать ими внутрь слухового прохода или использовать гигиенические палочки с ограничителями;
• при плавании защищать уши от попадания в них воды шапочкой или берушами;
• после плавания в бассейне и открытых водоемах мыть уши пресной водой и сушить их полотенцем;
• слушать музыку в наушниках не более одного часа в день при умеренной громкости;
• избегать нахождения в условиях громкого шума и вибраций;
• при работе в условиях повышенных шумов носить защитные наушники.