Пансинусит после пневмании

Добрый день. Дочка 4 года. С декабря 2024г болеет соплями без остановки, по рентгену 2 степень аденоид. Постоянно лечились с мометазоном, в мае закончили 2 месяца капать, прошли два Курса лазеротерапии, после соплей через 1.5 недели пошел кашель спустя неделю пошла температура 39,5 трое суток, на рентгене (левосторонняя пневмония ) и так же были сопли от ингаляции, лечились Клацил и пульмикорт. Все пошло на поправку , через 3 дня опять сопли , и слышу как заложен нос и гнусавит , капали протарлор и снуп + зодок и синупрет , на приеме отменили капли и новое лечение (снуп + ринофлаимуцил+ полидекса ) синупрет и зодок. На 8 день лечения отправили на снимок (пансинусит) . Новое лечение (12 день после первого антибиотика )Аугаминтин 400 5мл*2р,д 7дн, зодок , синупрет , и авамис месяц 1р на ночь . Уже 4 день лечения, но так же гнусавит. Когда надо заметить улучшение ? И может ли от аденоидов и лазеротерапии пансинусит проявился , тк стала замечать гнусавость после 1 курса .

Мартынова Юлия Сергеевна

оториноларинголог, специалист превентивной медицины, клинический нутрициолог

Здравствуйте, Ольга, по Вашему описанию похоже, что ребенок с температурой заболел ОРВИ с осложнением в пневмонию, сейчас ходит такой вирус. Аденоиды 2 степени у ребенка просто есть и это физиология. От курса лазеротерапии должно было быть улучшение в плане снижения заболеваемости ОРВИ. Мометазон и авамис рационально назначать при наличии аллергической симптоматики. Пансинусит мог явится осложнением от вирусной инфекции. Антибиотики детям назначаются строго в соответствии клинической картины и лабораторных анализов (клинический анализ крови и С-реактивный белок). Обычно лечение должно помогать в течение 72 часов после начала терапии, если динамики нет, вероятно необходимо менять тактику. Гнусавость после 1 курса лазеротерапии скорее всего просто совпадение.