Фарингит: диагностика, лечение и роль физиотерапии

Фарингит: когда горло болит не просто так

Фарингит — распространенное заболевание, часто встречающееся в ЛОР-практике, представляет собой воспаление слизистой глотки с вовлечением прилежащих тканей и регионарных лимфатических узлов. Оно может быть вызвано как вирусными, так и бактериальными или грибковыми инфекциями. Вирусные инфекции часто проходят самостоятельно, в то время как бактериальные и грибковые обычно требуют антимикробной и/или антимикотической терапии.

Точная диагностика — залог правильного лечения

Для точного определения возбудителя в сочетании с клиническими данными могут использоваться различные методы лабораторной диагностики. К ним относятся:

• Экспресс-тесты на антигены;
• Посевы из горла;
• ПЦР-исследования для исключения вируса Эпштейна–Барр;
• Посев на грибковую флору;
• Посев на выявление Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера, или дифтерийной палочки).

Фарингит, вызванный Streptococcus pyogenes (БГА), является одним из наиболее опасных патогенов, так как дает серьезные осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, кардиты), воздействуя на органы-мишени — суставы, сердце и почки. Поэтому для целенаправленного лечения необходима тщательная диагностика фарингита. Для предотвращения осложнений стрептококковой инфекции необходимо антимикробное лечение, но растущая устойчивость бактерий к антибиотикам заставляет уделять особое внимание их применению. К сожалению, дифференцировать бактериальный фарингит от других инфекций сложно. Поэтому на помощь ЛОР-врачу приходят стрепто-тест и другие лабораторные исследования.

Подходы к лечению: от симптоматики до этиотропной терапии

Вирусный и грибковый фарингиты предполагают в основном симптоматическое лечение, направленное на снятие регионарного воспаления и устранение болевого синдрома. Для этого используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — такие как ибупрофен, наряду с парацетамолом, могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки у взрослых и детей;
• Глюкокортикостероиды — в редких случаях;
• Леденцы и полоскания рта с бензокаином или лидокаином — обеспечивают умеренное обезболивание за счет местной аппликационной анестезии слизистой ротоглотки.

Важно: ацетилсалициловая кислота противопоказана детям из-за риска развития синдрома Рея.

Физиотерапия: главный помощник при вирусных и грибковых фарингитах

В лечении вирусного и грибкового фарингитов хорошо подходит физиотерапия. Эти методы позволяют воздействовать на очаг воспаления без лишней лекарственной нагрузки на организм.

УЗОЛ-терапия: щадящая санация слизистой

УЗОЛ — это метод лечения заболеваний ЛОР-органов, основанный на сочетании струйного мелкодисперсного орошения слизистых оболочек лекарственным раствором и бесконтактного воздействия низкочастотного ультразвука. Метод позволяет достичь следующих эффектов:

• Санация слизистой;
• Воздействие на биопленку;
• Санирующий и лечебный эффект малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков), активированных ультразвуком, что уменьшает риск развития осложнений.

Процедура безболезненна, многие пациенты отмечают приятные ощущения и отсутствие чувства раздражения.

Лазеротерапия: три спектра — три глубины воздействия

Лазеротерапия наряду с УЗОЛ является палочкой-выручалочкой в лечении фарингитов вирусной и грибковой этиологии — когда антибиотикам нет точки приложения и чтобы лишний раз не воздействовать на организм системными НПВС, применяют данный метод. Под действием лазера в организме активизируются биохимические процессы, нормализуются и стимулируются процессы клеточного обновления, расширяются капилляры, тем самым улучшается микроциркуляция в тканях, а следовательно, ускоряются процессы заживления в пораженных местах.

Лазеротерапия оказывает противомикробное и противовирусное действие, уменьшает воспаление в очаге, ускоряет выведение из тканей токсинов и продуктов их распада. Кроме того, лазеротерапия повышает чувствительность организма к медикаментозному лечению, благодаря чему сокращаются сроки лечения, предотвращается переход острого процесса в хронический, а главное — помогает добиться хорошего эффекта при минимальных дозах лекарственных препаратов.

Существует 3 вида терапевтического лазерного воздействия с различной длиной волны (а значит, с различной глубиной проникновения):

• Фиолетовый лазер (длина волны 0,405–0,415 мкм) — работает только на поверхности, глубина проникновения максимум 20–50 мкм. В отличие от других видов терапевтического лазера, обладает большим бактерицидным, противовирусным и фунгицидным эффектом;
• Красный лазер (длина волны 0,630–0,650 мкм) — проникает на глубину слизистой и подслизистого слоя, глубина проникновения до 1–2 см;
• Инфракрасный лазер (длина волны 0,850–0,950 мкм) — проникает на глубину до 5–7 см, применяется чрескожно там, где не достанет красный (лимфоузлы, пазухи, заушная область).

Особый случай: инфекция Эпштейна–Барр

Пациентам с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна–Барр, следует рекомендовать воздержаться от физической нагрузки в течение месяца из-за повышенного риска разрыва селезенки вследствие инфекции. После выздоровления пациенту необходимо сдать:

• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

Помощь в «ЛОР клинике плюс 1»

В «ЛОР клинике плюс 1» мы подходим к лечению фарингита комплексно: от точной диагностики возбудителя до подбора индивидуальной схемы терапии, включая современные физиотерапевтические методы (УЗОЛ и лазеротерапию). Наши специалисты помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием, минимизируя риски осложнений и перехода процесса в хроническую форму. Запишитесь на консультацию — и мы вернем вам здоровье горла без лишних таблеток и антибиотиков!