Физиотерапия при оталгии: когда боль в ухе лечится без антибиотиков

Что такое отит и оталгия? Разберемся в терминах

Прежде чем говорить о лечении, важно понять разницу между двумя ключевыми понятиями:

• Отит — это воспаление структур уха (наружного, среднего или внутреннего), вызванное инфекцией. При истинном отите боль сопровождается покраснением барабанной перепонки, отеком, а иногда и гнойными выделениями. Лечение требует антибактериальной и противовоспалительной терапии.
• Оталгия — это боль в ухе независимо от ее причины. Она может быть следствием как самого отита, так и совершенно других заболеваний, при которых ухо внешне выглядит абсолютно здоровым. Именно такие случаи часто ставят в тупик и пациентов, и врачей первичного звена.

Ключевая проблема заключается в том, что боль в ухе не равно отит. И назначение антибиотиков при оталгии без подтвержденного воспаления — не только бесполезно, но и вредно.

Оталгия без отита: откуда берется боль, если ухо здорово?

Все чаще и чаще врач-оториноларинголог сталкивается с пациентами, которые приходят на прием с жалобой на острую боль в ухе, однако при осмотре барабанная перепонка оказывается чистой, признаков воспаления нет. Причина кроется в так называемой иррадиирующей боли — когда источник находится не в самом ухе, а в соседних анатомических областях, а болевые импульсы «отражаются» в ухо из-за общего иннервационного аппарата.

Наиболее частые причины оталгии без отита:

• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• Невриты черепно-мозговых нервов (чаще всего тройничного и языкоглоточного);
• Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез);
• Патология зубов и десен (кариес, пульпит, периодонтит);
• Заболевания слюнных желез (сиалоаденит, сиалолитиаз).

ВНЧС-расстройства: когда сустав «стреляет» в ухо

Среди всех причин оталгии без отита лидирующее место занимает патология височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) характеризуются наличием деструктивных изменений (артроза) и дисфункций в самом суставе и/или жевательных мышцах. Эти состояния сопровождаются болевым синдромом, чаще всего иррадиирующим в ухо или височную область. Пациент может описывать боль как «стреляющую», «ноющую» или «пульсирующую», которая усиливается при жевании, зевании или разговоре.

Предложить в качестве лечения специалист может нестероидные противовоспалительные препараты как системного, так и местного действия, но не стоит забывать о физиотерапевтических методах, которые нужно использовать в качестве комплексного подхода к лечению заболеваний.

Лазерная терапия: главный помощник при острой боли

Отличным методом является низкоинтенсивная лазерная терапия, которая предлагается в качестве вспомогательного или даже основного терапевтического метода лечения ВНЧС, особенно при подозрении на острую боль.

Шире, чем кажется: где еще помогает физиотерапия

Физиотерапию так же можно применять в лечении таких проявлений, как головокружение, шум в ушах, паралич лицевого нерва (идиопатический неврит лицевого нерва, или паралич Белла), кривошея и миофасциальный болевой синдром, часто встречающихся при заболеваниях уха, носа и горла.

Арсенал методов: что есть в распоряжении врача

Огромным спектром применения обладают следующие методы физиотерапии:

• Низкоинтенсивная лазерная терапия;
• Электрофорез с лекарственными веществами;
• Транскраниальная магнитотерапия;
• Лечебная физкультура и массаж.

Эти методы лечения должны быть подобраны индивидуально или в комбинации в зависимости от проблем и соматики пациента. Несмотря на стандартные рекомендации относительно методов применения, дозировок, времени проведения и характеристик используемых устройств для физиотерапевтических процедур, само лечение обычно составляется на основе результатов существующих исследований, опыта врача и состояния пациента.

Почему физиотерапия выигрывает: преимущества подхода

При использовании методов физиотерапии в сочетании с другими видами лечения улучшение симптомов и функций может быть достигнуто в короткие сроки. Поэтому методам физиотерапии следует отдавать предпочтение как эффективному варианту лечения многих патологий и заболеваний. Ключевыми преимуществами являются:

• Простота применения;
• Небольшое количество побочных эффектов;
• Невысокая стоимость;
• Малоинвазивность.

Внимание: статья носит ознакомительный характер. У каждого метода имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.